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春季传染病预防指南

发布时间: 2024-03-06 08:10 发布单位: 宜兴市湖父镇中心幼儿 浏览量: 612 【公开】

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       春季天气多变,幼儿园是人群高度聚集的特殊场所,幼儿由于身体抵抗力及免疫功能发育不完善,各类呼吸道、肠道传染病在校园流行的风险大大增加。在换季的时候家长更应该做好各项保健措施,加强对幼儿身体健康的呵护。


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      诺如病毒,是广泛存在于自然界的一种肠道病毒,传染性极强,传播速度快,涉及范围广,传播途径多,极少量病毒颗粒(18-100 个)就可以使人发病。诺如病毒感染多见于气温较低的月份,如 11 月至次年 4 月间。诺如病毒感染的潜伏期相对较短,通常 12-48 小时。发病以轻症为主,最常见症状是呕吐、腹泻、腹痛、恶心,伴或不伴发热、头痛等。成人和儿童感染症状有所区别,儿童多以呕吐为主,成人腹泻者多于儿童。

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      流行性感冒,简称流感,由流感病毒感染所致,传染性强,冬春季高发。流感病人为传染源,主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播,亦可通过直接接触病人的分泌物而传播。流感主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温可达 39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,感染乙型流感的儿童还可出现肠胃不适。

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      新冠病毒感染,是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,本病主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中可经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品也可造成感染。新冠病毒人群普遍易感,感染者为主要传染源。奥密克戎变异株是当前流行优势毒株,传播能力更强,速度更快,但致病力减弱。新冠病毒感染多以无症状感染、轻型、中型为主,主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等,部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退。

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      手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,多发于 5-6 月和 11-12 月。病人和隐性感染者均为传染源,通常发病后 1 周内传染性最强,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔、臀等部位的斑丘疹、疱疹(疱疹性咽峡炎仅存在咽峡部疱疹),少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。幼托儿童和小学低年级学生发病较多。

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       麻疹/风疹,分别是由麻疹/风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于 3-5 月。麻疹/风疹患者是唯一传染源,主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过接触感染者的鼻咽分泌物传播,传染性强。典型的麻疹首先表现为发热,体温达 39-40℃,可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、眼结膜炎等症状,发热早期患者口腔第二磨牙处的颊粘膜可出麻疹黏膜斑(柯氏斑),发热 2-5 天后自上而下(耳后→发际→面部→颈部→躯干→四肢→掌心足底)出现皮疹,多为丘疹,皮疹出齐后体温开始下降。风疹多为低热,通常于发热 1-2 天后出现皮疹,皮疹初见于面颈部,后至躯干四肢,掌心足底一般无皮疹。耳后、枕部、颈后淋巴结肿大为其典型特征。孕妇感染风疹可致胎儿严重损害。

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      水痘,是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,传染性强,多发于 5-6 月和 11-12 月。水痘患者和带状疱疹患者是本病的传染源,从出现皮疹前 1-2 日至皮疹干燥结痂后具有传染性。传播途径主要是呼吸道飞沫、接触传染。患病初期可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,在发病 24 小时内出现皮疹,皮疹分布呈向心性,即躯干、头部较多,四肢处较少。大部分情况下,病人症状都是轻微的,可不治而愈。

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      流行性腮腺炎,简称“流腮”,俗称“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,冬春季为发病高峰。病人在腮腺有明显肿胀前 6-7 日至肿胀后 9 日期间具有传染性。流腮以腮腺肿痛为典型特征,一般以耳垂为中心,张口、咀嚼(尤其是进食酸性食物)疼痛加剧。患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。

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       急性出血性结膜炎,俗称“红眼病”,是肠道病毒 70 型引起的急性传染病,多发于夏秋季,人群普遍易感,常造成暴发流行。患者是本病的主要传染源,患者眼部分泌物无和泪液含有大量病毒,接触分泌物、泪液或污染的物品等可感染。本病潜伏期较短,双眼前后或同时发病,有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状,常伴有眼部分泌物增多。

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      猩红热,是 A 组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。患者和带菌者是主要传染病,主要经呼吸道飞沫传播,多见于冬春季。本病起病急,突发高热,伴头痛、全身不适、咽峡炎。多在发热第二天出疹,呈分布均匀的弥漫充血性针尖大小的丘疹,同时可见“口周苍白圈”和“杨梅舌/草莓舌”。皮疹多于 48 小时达高峰,后按出疹顺序消退。发病第一周末期,皮肤出现脱屑,面颈部为细屑、躯干四肢为小鳞片状、手掌足掌多为大片脱皮。

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